【2023年】薄毛・AGA治療の最前線を探る！ウィルAGAクリニックの医師と、AGA対策アプリ所属の薬剤師による対談

こちらこそ、よろしくお願いいたします。

院長の宮内はもともと大学病院で形成外科を専門にしていました。同時にAGA専門のクリニックで治療の経験もしていたのですが、患者様に効果を実感頂けたり、治療後に表情が明るくなったりするのを目の当たりにし、やりがいを感じていたそうです。

そうですね。特に宮内は毛髪の「科学的に解明されていない点が多々ある」という点に強く興味を引かれたそうです。この「やりがい」と「医師としての興味」という2つの理由から、形成外科からAGA治療に特化することにし、ウィルAGAクリニックを設立しました。

2017年1月〜2023年1月までで、70,000件以上の治療実績があります。患者様の数は着実に増えています。

AGA治療の歴史は古く、1960年代に遡ることができます。過去のAGA治療は迷信のような根拠の乏しいものばかりでしたが、昔から薄毛に悩んでいてどうにかしたいという気持ちは、時代を問わないようです。幸い、現在は科学の進歩とともにAGA治療の方法として高く評価されているミノキシジルが登場しました。ミノキシジルが発見されたのは1980年代頃です。その後、AGA治療の進化発展は続き、日本では2005年にプロペシア(フィナステリド)が認可され、2015年にはプロペシアのジェネリックも登場しAGA治療が手が届きやすいものになりました。

過去と現在の差で顕著なのは値段です。ミノキシジルもプロペシアも、ジェネリック医薬品の開発などによって安く手に入れることができるようになっています。当院を例に挙げると、フィナステリドは1,480円（※初回）です。

一方で、課題もあります。1つ目が「情報量が膨大なこと」です。SNSや動画コンテンツの普及によって、医学的根拠のない情報も気軽に発信できるようになり、信憑性が乏しいものも数多く出回っています。AGAは、正しく治療すれば高い効果を期待できますが、根拠のない誤った治療方法を続けるとかえって症状が進行してしまいます。これらの情報をどう正しく導いていくかが課題です。

2つ目が費用面のハードルがまだまだ高いことです。AGA治療は保険外診療（※2023年5月現在）となるため、治療費は基本的に全額自己負担です。AGAクリニックによって治療や薬の価格が異なることから、「続けられる値段かどうか？」をしっかり確認することが大切です。

そうですね。当院の場合、カウンセリング料や初診、再診などの診断料は基本的に0円（※）です。また、さまざまな治療方法を用意しているため、患者様それぞれに合ったベストな治療プランを提案しています。

まず、大きなトピックとしてオンライン診療の解禁が挙げられます。まず、オンライン診療は2018年の4月に解禁されました。しかし、当初は対面診察に比べて診療報酬の点数が低く、適用条件も厳しかったことから、普及につながらなかったのです。

はい。まず、2020年に適用条件が緩和されました。さらに、2022年には診療報酬が改定され、オンライン診療をより導入しやすくなりました。ただ、それでもオンライン診療を導入している医療機関は2021年時点で全体の15%程度です。

メリットは、やはり自宅にいながら医師に診察してもらえるという点です。わざわざクリニックに足を運ぶ必要がないため、通院を誰かに見られる、バレるなどの心配もなくプライバシーを保つことができます。

しかし、オンライン診療だとできない治療も一部あります。例えば、血液検査や注射が必要な治療はオンラインだとできません。また、オンラインだからこそ医師との関係が希薄になり、「すぐに治療を中断してしまう」というご意見もあるかもしれません。

国内において承認されているのは、フィナステリドの0.2mg錠、1.0mg錠とデュタステリドの0.1mg錠、0.5mg錠ですね。海外ではより多くの成分量が含まれた規格の薬も販売されていますが、個人輸入で購入して使用するのはリスクを伴います。

そうです。安全にAGA治療を行うためにも、国内で正規品を処方してもらうことをおすすめします。

はい。プロペシア(フィナステリドの商品名)やザガーロ(デュタステリドの商品名)といった製薬会社から発売している治療薬も取り扱っていますが、ウィルAGAクリニックだけのオリジナル発毛薬もあります。

ウィルオリジナル発毛薬「es(エス)」にはミノキシジルとフィナステリドが配合されています。ミノキシジルとフィナステリドは作用機序が異なり、併用することで相乗効果を得られる可能性があります。es(エス)には両方の成分が含まれているため、AGAの進行を抑えつつ発毛を促す効果が期待できるのです。

さらに、毛髪ミネラルやビタミンも含まれているため、髪の成長に必要な栄養素を効率的に取り入れることができます。これがes(エス)の特徴です。

はい。毛髪再生メソセラピーは当院が最も力を入れているAGA治療です。特にLHDV(ローカルヘアダイレクトバイタル)頭皮注入治療と呼ばれる治療方法があるのですが、これは当院オリジナルの革新的な毛髪再生メソセラピーです。

これは毛髪の局所的な部分に、バイタル(成長因子)を注入するという治療方法です。バイタルには純国産、100%原液の幹細胞培養上清液から抽出した高濃度成長因子やエクソソームを配合しています。そのため、しっかりと活性が保たれた成長因子を提供できるという点が当院の強みです。また、注入方法も手打ちのクリニックにありがちな「注入量を均一に保てない」「注入速度や圧力が一定ではない」という心配のない、注入の深さ・注入量・注入スピードを細かく設定できる最新機器を導入してより効率的におこなっております。

そうですね。特に当院では、器官原基法に注目しています。器官原基法とはアデランスの辻孝博士が研究されているもので、毛根の幹細胞を培養し、植毛するようにして埋めていくという治療方法です。現在、日々研究・開発を進めており、近いうちに患者様に提供できるでしょう。

今までは関東が中心でしたが、現在は大阪や名古屋にもウィルAGAクリニックが誕生しました。今後もよりたくさんの患者様に役立ててもらえるよう、全国的な展開を考えています。

新しい治療方法も積極的に導入していきたいです。例えば、幹細胞などの再生医療には非常に興味があります。このようにさまざまな展開や挑戦を予定していますが、初心を忘れることなく、開業当初の想いや理念を大切にしていきたいとも考えています。